Ongeveer 47% van de mensen heeft er in meer of mindere mate last van. Hoofdpijn kan meerdere oorzaken hebben, maar het wordt slechts zelden veroorzaakt door een ernstige aandoening. Maar wanneer de klachten hevig of frequent aanwezig zijn en je er in het dagelijks leven door wordt beperkt, kan een behandeling bij de fysiotherapeut of de manueel therapeut een uitkomst zijn.
Er zijn verschillende soorten hoofdpijn. Mensen met hoofdpijn geven in 60-80% van de gevallen naast de hoofdpijn ook nekpijn aan. De nekpijn kan veroorzaakt worden door gespannenheid van de spieren, beperkingen van de gewrichten, maar ook door overgevoeligheid van het zenuwstelsel als gevolg van langdurige pijnklachten.
Spierspanningshoofdpijn geeft meestal een gevoel alsof er een strakke band om het hoofd zit. Het begint geleidelijk en zo verdwijnt het ook weer. De duur is wisselend van enkele minuten tot meerdere dagen. Ook de nek en schouders kunnen pijnlijk en gespannen aanvoelen. Soms verergeren licht of geluid de pijn.
De kenmerken van spierspanningshoofdpijn zijn niet voor iedere patiënt hetzelfde;
De pijn kan verschillende oorzaken hebben;
Stress is zelden de oorzaak van spanningshoofdpijn. Waarschijnlijk gaat achter spierspanningshoofdpijn een groot aantal verschillende hoofdpijnsoorten schuil. De exacte oorzaak van spierspanningshoofdpijn is onbekend.
Omdat de oorzaak van spierspanningshoofdpijn moeilijk te achterhalen is, is een multidisciplinaire behandeling soms zinvol. De fysiotherapeut kan mogelijk helpen met triggerpoint therapie, dry needling, myofeedback of oefentherapie.
Migraine is een heftige, bonzende hoofdpijn die zich meestal aan één kant van het hoofd bevindt. Ook hierbij is de duur wisselend van een aantal uren tot zelfs dagen. Soms ontstaat er een aura voorafgaand aan een aanval, maar dit hoeft niet. De hoofdpijn wordt heftiger bij inspanning en gaat vaak samen met misselijkheid. Licht en geluid zijn vaak slecht te verdragen. Meestal is zitten of liggen zonder enige inspanning het prettigste tijdens een migraineaanval.
Kenmerken van migraine:
Er worden twee vormen van migraine onderscheiden en wel:
Als er sprake is van migraine moet er sprake zijn van ten minste twee van de vier volgende karakteristieken:
Naast de hoofdpijn moet er tevens minstens één van de drie bijverschijnselen zijn:
Over de oorzaak van het ontstaan van migraine is het volgende te zeggen (dr. M. Ferrari en dr. J. Haan): Een migraineaanval is een normale reactie van de hersenen op bepaalde prikkels en kan bij iedereen wel eens voorkomen. Migrainepatiënten hebben een verlaagde prikkeldrempel voor normale prikkels, waardoor ze herhaaldelijk aanvallen krijgen. Factoren die de prikkeldrempel verlagen zijn moeilijk te beïnvloeden. Het heeft geen zin om zogenaamde uitlokkende factoren voor migraineaanvallen te vermijden.
Veel mensen die migraine hebben, kunnen na verloop van tijd ook hoofdpijnklachten ontwikkelen vanuit een verhoogde spierspanning in nek- en schouderspieren of door een verkeerd gebruik van de nek.
Het mechanisme dat migrainehoofdpijn veroorzaakt is zeer ingewikkeld, diverse hersenstructuren spelen een rol. Waarschijnlijk treedt er een steriele ontstekingsreactie rondom de bloedvaten in de hersenvliezen op. Moderne medicijnen tegen migraine onderdrukken deze ontstekingsreactie.
Wanneer mensen veel migraineaanvallen hebben en daardoor een hogere spierspanning in nek/schouderspieren opbouwen, kan fysiotherapie zinvol zijn om de spierspanning te verminderen.
Cervicogene hoofdpijn is een eenzijdige zeurende vorm van hoofdpijn. Deze ontstaat vanuit de nek en is houding- en bewegingsafhankelijk. De hoofdpijn kan in mate veranderen als gevolg van activiteiten van de nek. Deze vorm van hoofdpijn gaat in bijna alle gevallen samen met nekpijn en/of schouderpijn aan dezelfde zijde.
Kenmerken van cervicogene hoofdpijn;
Mogelijke behandelvormen voor cervicogene hoofdpijn zijn manuele therapie, fysiotherapie en oefentherapie.
