Wat is Reumatoïde Artritis (RA)?

Reumatoïde artritis (RA) is een chronische ontstekingsziekte die voornamelijk de gewrichten aantast. Het begint vaak in kleinere gewrichten, zoals die in de handen, polsen en enkels, maar kan zich ook uitbreiden naar andere gewrichten en zelfs organen zoals de longen. De ziekte veroorzaakt pijn, zwelling, stijfheid en vermoeidheid, wat het dagelijks functioneren aanzienlijk kan beperken. Bij ernstige gevallen hebben patiënten moeite om zichzelf te verzorgen, op te staan of te lopen

Behandelopties voor Reumatoïde Artritis

De standaardbehandeling voor RA bestaat meestal uit medicijnen, zoals ontstekingsremmers en medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, gecombineerd met informatievoorziening en zelfmanagementadviezen. Naast medicatie is ook beweging essentieel. Fysiotherapie en oefentherapie kunnen helpen de mobiliteit en functionaliteit te verbeteren, vooral bij patiënten met ernstige beperkingen.

Langdurige Oefentherapie bij Ernstige RA

Uit recent onderzoek van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) blijkt dat langdurige, persoonlijke actieve oefentherapie bijzonder effectief is voor mensen met ernstige lichamelijke beperkingen door RA. Deze therapie wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide fysiotherapeut of oefentherapeut en kan het dagelijks functioneren van patiënten aanzienlijk verbeteren. Door regelmatige, gepersonaliseerde oefeningen kunnen patiënten beter lopen, zich gemakkelijker bewegen en hebben ze minder pijn.

Vergoeding van Oefentherapie voor RA-patiënten

Op basis van de positieve onderzoeksresultaten heeft Zorginstituut Nederland geadviseerd de kosten voor langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis op te nemen in het basispakket van de zorgverzekering. Dit advies werd gepresenteerd op 14 maart 2024 en kan vanaf 1 januari 2025 in werking treden. De vergoeding geldt voor de hele duur van de oefentherapie, totdat de behandeldoelen van de patiënt zijn bereikt, zonder limiet op het aantal behandelsessies. Dit maakt het voor patiënten mogelijk om de therapie langer te volgen, wat belangrijk is voor het herstel en het behoud van de mobiliteit.

Persoonsgerichte Zorg

Reumatoïde artritis is een ziekte die bij iedere patiënt anders verloopt, daarom is het belangrijk dat de zorg afgestemd is op de persoonlijke situatie van de patiënt. Tijdens de langdurige oefentherapie stelt de behandelaar samen met de patiënt concrete behandeldoelen op. De therapie wordt doorgezet totdat deze doelen zijn behaald, wat kan betekenen dat de behandeling langer duurt, afhankelijk van de ernst van de klachten.

Toekomstige Zorg en Richtlijnen

Het Zorginstituut heeft samen met zorgaanbieders, patiëntenorganisaties en zorgverzekeraars richtlijnen ontwikkeld voor de indicatiestelling en uitvoering van langdurige oefentherapie. Er komt onder andere een behandelprotocol en een speciale trainingsmodule voor fysiotherapeuten, zodat zij de best mogelijke zorg kunnen bieden. Deze richtlijnen worden eind 2024 verwacht.

Conclusie

Langdurige oefentherapie biedt veelbelovende resultaten voor patiënten met ernstige reumatoïde artritis. Het Zorginstituut Nederland adviseert de minister van VWS om deze therapie te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit zou een belangrijke stap voorwaarts zijn in het verbeteren van de behandelopties voor mensen met RA, zodat zij hun dagelijks leven beter kunnen blijven leiden.